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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
旺報【記者李鋅銅╱專題報導】
大陸遼寧24人旅遊團，7月19日結束8天7夜環台之旅，搭乘遊覽車準備前往桃園機場搭機返大陸，卻在國道2號距桃園機場不到3公里處發生火燒車，造成24名陸客及遊覽車駕駛蘇明成、導遊鄭焜文共26人全數死亡。此案令兩岸人民震驚，原本以為是「意外」，調查結果卻是不折不扣的「人禍」。
一個意圖自殺的遊覽車司機，使用前所未有的手段，造成難以預期的結果，又正好在兩岸關係低迷的時刻，給兩岸民眾帶來恐慌，加深了兩岸裂痕。
遊覽車駕駛蘇明成原名蘇忠華，3年前搭載陸客團，因性侵女導遊，被判5年有期徒刑並賠償90萬元，全案正好在火燒前不久定讞。蘇在宣判前一周即請假，遼寧團是他判刑定讞後第一次出團，他曾向家人表達尋死意念。
人禍 遼寧團枉送24命
這次火燒車事件的死亡人數，僅次於2010年蘇花公路遊覽車事故。但蘇花公路案是天災，遼寧團卻是人禍。雖然已事過5個多月，這道傷痕不只劃在家屬的心肝上，也為兩岸關係劃下狠狠的一刀。
事發之後，蔡政府剛上任滿2個月，因為不承認「九二共識」，兩岸正陷入低潮期。為了這個案子，雙方很有默契地不談政治，共同協力安排家屬快速來台，桃園檢警加快速度驗屍、調查，保險公司及旅遊團體，迅速提出極高理賠金，獲得家屬諒解。
悲劇 國台辦強烈譴責
本案每名罹難者最終獲新台幣664萬元理賠金，但並未因此落幕。陸委會期盼雙方勿因個案影響兩岸觀光交流。國民黨主席洪秀柱也對此感到無比遺憾與哀傷，不要讓悲劇再次發生。大陸國台辦則在案情大白之後，對這起「蓄意製造的惡性刑事案件」予以譴責，並表示強烈憤慨。
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